ЧКВ ПРИ ИНФАРКТЕ

Чкв при инфаркте-

Использование чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)в качестве экстренной помощи при инфаркте миокарда является неотложным. ЧКВ - альтернатива открытым операциям на сердце. Показания и противопоказания. Цели чрескожных коронарных вмешательств - восстановление нормальной. Возврат в оглавление темы ЧКВ. Риски чрескожных коронарных вмешательств. .serp-item__passage{color:#} Экстренное ЧКВ при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST и кардиогенном шоке увеличиват риск до 4,81%. Основным фактором.

Чкв при инфаркте - ЧКВ на инфаркт-зависимой артерии и многососудистое ЧКВ

Чкв при инфаркте-Наука и технологии Донецкая О. Уровень доказательности: В Класс IIb ЧКВ на инфаркт-независимой артерии можно рассмотреть у некоторых пациентов с инфарктом чкв при инфаркта с подъемом сегмента ST и многососудистым поражением при условии стабильной гемодинамики, как в рамках первичного ЧКВ, так и в виде планового последующего этапа. Тактика ЧКВ у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистым поражением может быть хеликобактер пилори лучший тест ЧКВ только на инфаркт-зависимой артерии, ЧКВ на инфаркт-независимых артериях выполняется только в случае спонтанной ишемии или при обнаружении изменений среднего или высокого чкв при инфаркта по данным неизвазивного обследования перед выпиской; многососудистое ЧКВ в рамках первичного ЧКВ; первичное ЧКВ только на инфаркт-зависимой артерии, ЧКВ на инфаркт-независимых артериях в виде планового последующего этапа.

Результаты обсервационных исследований, рандомизированных контролируемых исследований и мета-анализов по сравнению ЧКВ на инфаркт-зависимой артерии и многососудистого ЧКВ имели противоречивый чкв при инфаркт, возможно за счет различных критериев включения, протоколов исследования, времени выполнения многососудистого ЧКВ, статистической неоднородности и вариабельных конечных точек. Предшествующие рекомендации советовали воздержаться от выполнения ЧКВ по поводу стеноза инфаркт-независимой артерии в рамках первичного ЧКВ у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при условии стабильной гемодинамики. В предшествующих рекомендациях не рассматривали планирование этапной ЧКВ для устранения чкв при чкв при инфаркта инфаркт-независимой артерии по данным первичной ангиографии, и ЧКВ на инфаркт-независимой артерии обсуждалось только для ограниченной группы пациентов со спонтанной ишемией или при обнаружении изменений высокого риска по данным неизвазивного обследования перед выпиской.

Эти рекомендации были отчасти продиктованы соображениями безопасности, включая повышенный риск осложнений процедуры, увеличение времени процедуры, повышенный риск контрастной нефропатии и тромбоза стента с учётом протромботических и провоспалительных факторов, а также отчасти данными многочисленных обсервационных исследований и мета-анализов о достоверном ухудшении исходов или тенденции к ухудшению исходов среди пациентов, которым выполняли первичное многососудистое ЧКВ. После этого четыре рандомизированных контролируемых исследования показали, что многососудистое ЧКВ, как в рамках первичного ЧКВ, так и в виде планового этапного вмешательства, может быть эффективно и безопасно у некоторых пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.

Предварительные результаты при средней продолжительности наблюдения 38 месяцев не показали различий узнать больше здесь группами по сложной первичной конечной точке смерть от любой причины, несмертельный инфаркт миокарда и инсульт. С учетом этих данных класс предыдущей рекомендация в отношении многососудистого ЧКВ у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и стабильной гемодинамикой был изменен с класса III вред на класс IIb в пользу многососудистого ЧКВ, как в рамках первичного ЧКВ, так и в чкв при инфаркте плановой этапной процедуры.

Комитет по составлению рекомендаций подчеркивает, что это изменение не следует воспринимать увидеть больше указание выполнять многососудистое ЧКВ рутинно всем чкв при инфарктам с чкв при инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистым поражением. Скорее, при рассмотрении показаний и времени выполнения многососудистого ЧКВ чкв при инфарктам следует учитывать все клинические данные, тяжесть и сложность поражения, а также риск контрастной нефропатии для определения наилучшей стратегии в каждом конкретном случае.

Предшествующее обсуждение и рекомендации касаются стратегии рутинного ЧКВ посмотреть еще артерий при стабильной гемодинамике. Рекомендации по лечению чкв при инфаркта миокарда с подъемом чкв при инфаркта ST от г. Некоторые обсервационные исследования и мета-анализ показали лучшие исходы при этапном многососудистом ЧКВ в сравнении с первичным многососудистым ЧКВ, однако на сегодняшний день нет достаточного объема обсервационных данных и данных рандомизированных исследований для составления рекомендаций по времени выполнения ЧКВ на инфаркт-независимых артериях.

Необходимы дополнительные исследования, которые позволят прояснить этот вопрос. Вопрос о методах оценки поражений инфаркт-независимых артерий напр. Автор статьи:.

0 thoughts on “ЧКВ ПРИ ИНФАРКТЕ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *